张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

经常性便秘该如何治疗

2025.01.11 15:20

治疗经常性便秘的有效方法包括增加膳食纤维摄入、适度运动、建立良好排便习惯、补充益生菌、必要时使用药物等。具体分析如下:

1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维具有很强的吸水性,可在肠道中吸收大量水分,使粪便松软且体积增大,促进肠道蠕动,从而改善便秘。多吃蔬菜如芹菜、菠菜等、水果如香蕉、苹果等、全谷类食物如燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物。同时,要注意逐渐增加膳食纤维的摄入量,以免突然增加引起腹胀等不适。

2.适度运动:运动能够刺激肠道蠕动,有助于改善便秘。像散步、慢跑、瑜伽等运动都是不错的选择。例如,每天坚持散步30分钟以上,可促进身体的血液循环,使肠道肌肉得到锻炼,增强肠道的蠕动能力。运动还能帮助减轻压力,因为压力也是导致便秘的一个因素,通过运动释放压力,间接改善便秘情况。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时,即使没有便意也要去厕所蹲一蹲,这样有助于建立正常的排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书等分散注意力的行为,因为这样会抑制排便反射。每次排便时间不宜过长,控制在5-10分钟左右,防止肛门直肠部充血,加重便秘。

4.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。可以通过食用含有益生菌的食物,如酸奶,或者补充益生菌制剂来改善便秘。益生菌能够在肠道内发酵产生有机酸,降低肠道pH值,促进肠道蠕动,同时还能抑制有害菌的生长繁殖,增强肠道的屏障功能,从多方面改善肠道健康,缓解便秘症状。

5.必要时使用药物:如果通过上述方法不能有效改善便秘,可以在医生的指导下使用药物。例如,容积性泻药如甲基纤维素可以增加粪便中的水分,使粪便松软易排出;渗透性泻药如乳果糖通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积;刺激性泻药如番泻叶能刺激肠黏膜,促进肠道蠕动,但不宜长期使用,以免产生依赖性。

在治疗经常性便秘的过程中,要保持充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL的水,这样有助于软化粪便。同时,要避免过度节食或者长期食用精细食物,这些都不利于肠道健康。如果便秘伴有腹痛、便血、体重下降等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变的可能。