于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎压迫神经腿疼怎么办

2025.09.15 22:25

腰椎压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引疗法、手术治疗缓解。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力,避免久坐或弯腰动作,症状缓解后逐步恢复活动,但需注意姿势正确,防止复发。

2.药物治疗:非甾体抗炎药可缓解神经根水肿和疼痛,严重时需在医生指导下使用脱水剂或激素,神经营养药物有助于修复受损神经,中药活血化瘀类方剂也可辅助治疗。

3.物理治疗:超短波或红外线照射能改善局部血液循环,减轻炎症,推拿手法需由专业医师操作以避免加重损伤,针灸刺激特定穴位可缓解神经压迫症状。

4.牵引疗法:通过机械拉伸增加椎间隙宽度,降低椎间盘内压,使突出物部分回纳,需根据个体情况调整重量和时间,避免过度牵引导致肌肉韧带损伤。

5.手术治疗:保守治疗无效且症状持续加重时考虑微创椎间孔镜或开放手术,直接解除神经压迫,术后需配合康复训练恢复腰部功能,严格遵循医嘱避免并发症。

日常需保持正确坐姿和站姿,避免提重物或突然扭转腰部,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减少腰椎负担,注意腿部保暖防止受凉加重疼痛,定期复查观察病情变化。