泄泻伤食肠胃症的临床表现是脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便溏薄或臭秽、肠鸣矢气、食欲减退。具体分析如下:
1.脘腹胀满:脘腹胀满表现为腹部胀满不适,触之有抵抗感,多因饮食停滞中焦,气机壅塞所致。胃肠蠕动减缓,食物积滞不化,压迫周围组织产生胀闷感。胀满常于进食后加重,空腹时稍缓,伴随嗳气或矢气后暂时减轻。长期胀满可能影响膈肌运动,引发呼吸短促或胸胁不适。
2.嗳腐吞酸:嗳腐吞酸指嗳气时带有酸腐食物气味,或反酸至咽喉。胃内食物停滞发酵,产生酸臭气体上逆。胃酸分泌异常增多,与食糜混合后刺激食管黏膜,引发烧心或胸骨后灼痛。症状多于夜间平卧或弯腰时加重,与胃气上逆密切相关。
3.大便溏薄或臭秽:大便溏薄呈糊状或水样,气味酸臭或腐臭,夹杂未消化食物残渣。肠道传导失常,水谷不分,清浊混杂而下。粪便中脂肪或蛋白质含量增加,因消化酶分泌不足或肠道菌群紊乱导致。长期溏泻可能引发肛门灼热或脱肛。
4.肠鸣矢气:肠鸣音亢进,腹中漉漉有声,排气频繁且气味较重。肠道气机阻滞,水饮与食积相搏,产生异常蠕动与气体。肠鸣多伴随腹痛,排气后暂缓,但易反复发作。气体产生与肠道细菌过度分解未消化食物有关。
5.食欲减退:食欲减退表现为不思饮食,见食物则厌,甚至恶心。胃气壅滞不降,受纳功能受阻,脾失健运而化源不足。长期食欲不振可导致形体消瘦、乏力,与脾胃虚弱互为因果。
泄泻伤食肠胃症的病机核心在于饮食不节损伤脾胃,运化失职而升降失常。治疗需注重消食导滞,调和肠胃气机,同时兼顾脾胃功能恢复。日常调护应避免暴饮暴食,选择易消化食物,减轻胃肠负担。
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