王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎用什么药

2025.05.15 14:25

霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎可用克霉唑栓剂、甲硝唑栓剂、氟康唑口服制剂、克林霉素软膏、乳酸菌阴道胶囊。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂是治疗霉菌性阴道炎的主要药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。使用前需清洁外阴,将栓剂置于阴道深处,每晚一次,连续使用3-7天。可能出现局部灼热感或瘙痒,一般无需停药。孕妇需在医生指导下使用,避免对胎儿产生影响。

2.甲硝唑栓剂:甲硝唑栓剂针对细菌性阴道炎,通过破坏厌氧菌DNA结构达到杀菌效果。每日一次,连续使用5-7天。用药期间禁止饮酒,可能引起胃肠道不适或阴道干燥。哺乳期妇女慎用,避免药物通过乳汁影响婴儿。

3.氟康唑口服制剂:氟康唑口服制剂用于顽固性霉菌性阴道炎,通过抑制真菌甾醇合成起效。单次大剂量服用或连续3天小剂量服用。常见副作用包括头痛和消化道反应,肝功能异常者需调整剂量。长期使用可能引发耐药性,需严格遵医嘱。

4.克林霉素软膏:克林霉素软膏适用于细菌性阴道炎,通过阻断细菌蛋白质合成治疗感染。每日涂抹于阴道及外阴,疗程约7天。可能引起局部刺激或过敏反应,避免与红霉素类药同用。孕妇使用前需评估风险收益比。

5.乳酸菌阴道胶囊:乳酸菌阴道胶囊用于调节阴道菌群平衡,辅助治疗反复发作的阴道炎。通过补充有益菌抑制病原体增殖。每晚一粒,连续使用10天。无明显副作用,但需避免与抗生素同时使用,以免降低疗效。

阴道炎治疗需结合症状和检查结果选择药物,规范用药可有效缓解症状并减少复发。日常注意个人卫生,避免过度清洁或穿不透气衣物,有助于维持阴道微生态平衡。