肾结石需要做什么检查

2025.06.12 09:24

肾结石需要做尿液检查、血液检查、超声检查、CT检查、X线检查。具体分析如下：

1.尿液检查：通过分析尿液成分判断是否存在结晶、感染或血尿。尿液酸碱度、红细胞、白细胞及细菌培养有助于评估结石形成的风险。24小时尿液收集可测定钙、草酸、尿酸等代谢物水平，辅助诊断代谢异常。

2.血液检查：检测血钙、血磷、尿酸及肾功能指标。血钙过高可能提示甲状旁腺功能亢进，尿酸升高与尿酸结石相关。肌酐和尿素氮反映肾脏排泄功能，评估是否合并肾功能损害。

3.超声检查：利用声波成像显示肾脏及尿路结构，无辐射且操作简便。可发现结石位置、大小及肾积水程度，但对输尿管中段结石敏感性较低。适合孕妇及儿童等需避免辐射的群体。

4.CT检查：高分辨率CT能清晰显示结石的精确位置、数量及尿路梗阻情况。非增强CT是诊断肾结石的金标准，尤其对微小结石和复杂解剖结构具有优势。可同时评估周围组织是否存在继发感染或肿瘤。

5.X线检查：腹部平片能检出含钙结石，但对尿酸或胱氨酸结石不敏感。结合静脉尿路造影可动态观察尿路通畅性及肾功能。因辐射限制，多用于术前评估或随访复查。

肾结石检查需根据症状和个体情况选择，避免过度依赖单一项目。急性发作时优先无创检查，复杂病例需联合多手段。检查前需空腹或憋尿等准备，结果需结合临床综合判断。孕妇及儿童应谨慎选择辐射类项目。

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