王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产23天伤口里面痛该怎么办

2025.05.15 14:25

剖腹产23天伤口里面痛可局部热敷促进血液循环、保持伤口清洁干燥避免感染、避免剧烈活动减少牵拉、穿戴收腹带提供支撑、及时就医排除并发症。具体分析如下:

1.可局部热敷促进血液循环:剖腹产术后23天伤口内部疼痛可能与局部组织粘连或血运不良有关。使用40℃左右温热毛巾外敷疼痛区域,每次15分钟,每日2次。热敷能扩张毛细血管,加速代谢废物清除,同时缓解肌肉痉挛。注意避免温度过高导致烫伤,若皮肤出现红肿需立即停止。

2.保持伤口清洁干燥避免感染:术后三周伤口虽已表皮愈合,但深层组织仍处于修复期。每日用清水轻柔擦拭伤口周围,避免使用刺激性消毒剂。穿透气棉质内衣,出汗后及时更换。若发现渗液、异味或发热,提示可能存在感染,需联合抗生素治疗。

3.避免剧烈活动减少牵拉:子宫及腹壁切口在愈合过程中易受牵拉刺激。减少弯腰、提重物等动作,咳嗽时用手按压腹部保护伤口。床上起身先侧卧再用手臂支撑,避免直接仰卧起坐。过早体力劳动可能导致瘢痕增生或内部缝线断裂。

4.穿戴收腹带提供支撑:专用剖腹产收腹带能减轻腹部重力对伤口的拉扯。选择宽度20-30厘米、弹性适中的款式,每日佩戴不超过8小时,夜间解除。过紧可能影响呼吸及肠蠕动,需根据体型调整压力。

5.及时就医排除并发症:持续疼痛伴发热、硬结或异常出血需警惕血肿、子宫切口愈合不良等。超声检查可评估深层组织愈合情况,医生会根据结果决定是否需清创、引流或药物干预。

剖腹产伤口内部疼痛涉及多层次组织修复过程。术后三周处于胶原重塑期,神经末梢再生可能引发刺痛感。疼痛管理需结合个体愈合差异,必要时采用阶梯镇痛方案。定期随访监测愈合进度,营养补充优先选择高蛋白及维生素C食物促进修复。