杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产伤口愈合为什么里面疼

2025.05.12 16:22

剖腹产伤口愈合里面疼可能与组织修复过程中的神经敏感、内部瘢痕形成、局部炎症反应、肌肉层缝合张力以及术后粘连有关。具体分析如下:

1.组织修复过程中的神经敏感:剖腹产手术需要切开多层组织,包括皮肤、脂肪、筋膜、肌肉及子宫壁。愈合过程中,受损的神经末梢会重新生长,新生的神经纤维较为敏感,容易对轻微刺激产生疼痛反应。神经再生可能伴随异常放电,导致刺痛或灼热感。

2.内部瘢痕形成:子宫及腹壁切口愈合时,纤维组织增生形成瘢痕。瘢痕挛缩可能牵拉周围组织,尤其在活动或触碰时引发牵涉痛。深层瘢痕质地较硬,可能限制脏器活动,进一步加重不适感。

3.局部炎症反应:术后早期,伤口处会释放炎症介质如前列腺素、组胺等,这些物质刺激痛觉神经末梢,导致胀痛或跳痛。炎症反应虽为愈合必经阶段,但过度或持续的炎症可能延长疼痛时间。

4.肌肉层缝合张力:剖腹产需切开并缝合腹直肌,肌肉层缝合过紧可能造成局部缺血或压迫神经。术后肌肉收缩时,缝合处张力不均可能引发撕裂样疼痛,尤其在咳嗽、起身等动作时明显。

5.术后粘连:手术创伤可能导致腹膜、肠管或子宫与其他组织粘连。粘连组织在身体活动时受到牵拉,可能引起深部隐痛或牵扯痛,甚至影响盆腔器官功能。

剖腹产术后内部疼痛是多种因素共同作用的结果,涉及组织修复的生理过程及手术操作的影响。疼痛程度因人而异,通常随愈合逐步缓解,但若持续加重或伴随异常症状需及时就医评估。