黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经胶质瘤治疗方法有哪些

2025.09.11 19:33

神经胶质瘤治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗以及电场治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是神经胶质瘤的首选治疗方式,目标是尽可能彻底切除肿瘤组织,减轻占位效应并获取病理诊断。对于位置较深或功能区的肿瘤,需结合神经导航和术中电生理监测以提高安全性。术后可能残留微小病灶,需结合其他治疗手段。

2.放射治疗:通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制生长或缩小肿瘤体积。常规外照射适用于术后辅助治疗,立体定向放疗用于精准定位小病灶。放射治疗可能引起脑水肿或认知功能下降,需严格规划剂量和照射范围。

3.化学药物治疗:常用药物如替莫唑胺,通过干扰DNA复制抑制肿瘤增殖。化疗多与手术或放疗联合使用,部分患者需根据分子检测选择敏感药物。副作用包括骨髓抑制和胃肠道反应,需定期监测血象。

4.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白异常的药物,如抗血管生成药物可阻断肿瘤血供。靶向治疗需基于分子病理结果,疗效因人而异,可能产生耐药性。

5.电场治疗:通过穿戴设备产生低强度交变电场,干扰肿瘤细胞分裂。适用于复发或进展性胶质瘤,需长期佩戴且可能引起头皮刺激。

治疗需根据肿瘤分级、位置和患者状态个体化选择,定期复查影像评估疗效。出现头痛、呕吐或神经功能障碍需及时就医。