于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨干骨折康复中会遇到什么问题

2025.07.23 08:36

股骨干骨折康复中可能遇到关节僵硬、肌肉萎缩、疼痛不适、骨折延迟愈合、心理压力。具体分析如下:

1.关节僵硬:长期制动导致关节周围软组织粘连,活动范围受限。早期康复训练不足或方法不当会加重僵硬程度,影响下肢功能恢复。需在医生指导下逐步进行被动和主动关节活动,避免暴力牵拉造成二次损伤。

2.肌肉萎缩:骨折后患肢活动减少,肌肉缺乏有效刺激,出现废用性萎缩。萎缩程度与制动时间呈正相关,可能伴随肌力下降。需通过电刺激、长收缩训练等方式延缓萎缩进程,后期结合抗阻训练恢复肌肉体积和力量。

3.疼痛不适:康复期因组织修复、炎症反应或训练强度过大引发疼痛。急性疼痛多集中在骨折部位,慢性疼痛可能扩散至周围肌肉关节。需区分生理性疼痛与病理性疼痛,合理使用药物镇痛,同时调整康复方案避免过度负荷。

4.骨折延迟愈合:局部血供不足、固定不稳定或感染等因素导致骨痂形成缓慢。表现为骨折线长期清晰可见,患肢无法负重。需通过影像学监测愈合进度,必要时采用物理治疗或手术干预改善局部条件。

5.心理压力:长期行动受限及康复不确定性易引发焦虑抑郁情绪。负面情绪可能降低治疗依从性,延缓功能恢复。需结合心理疏导与家庭支持,建立阶段性康复目标以增强信心。

康复过程中需严格遵循医嘱,定期复查评估恢复情况。饮食上保证蛋白质和钙质摄入,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。训练强度应循序渐进,出现异常肿胀或疼痛加剧立即就医。保持积极心态对功能恢复至关重要。