杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜ca治疗

2025.04.07 08:43

子宫内膜癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和激素治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的分期、患者的年龄、整体健康状况以及是否有生育需求等因素。早期子宫内膜癌通常以手术为主,晚期或复发性病例则可能需要结合多种治疗手段。

手术是子宫内膜癌的首选治疗方法,尤其是对于早期病例。全子宫切除术加双侧附件切除术是标准术式,必要时还需进行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫。手术不仅可以切除肿瘤,还能明确病理分期,为后续治疗提供依据。对于年轻且有生育需求的患者,若肿瘤局限于子宫内膜且分化良好,可考虑保留生育功能的手术或药物治疗。放疗常用于术后辅助治疗,特别是对于高危患者,如肿瘤侵犯深肌层或存在淋巴结转移。放疗可以有效降低局部复发风险。化疗则主要用于晚期或复发性子宫内膜癌,常用药物包括紫杉醇、卡铂等。激素治疗适用于激素受体阳性的患者,尤其是无法耐受手术或化疗的老年患者,常用药物为孕激素。

在治疗过程中,患者需密切配合医生的治疗方案,定期复查以监测病情变化。手术前后需注意预防感染,保持良好的营养状态以促进恢复。放疗和化疗可能引起不同程度的副作用,如疲劳、恶心、骨髓抑制等,需及时与医生沟通并采取相应的对症处理。激素治疗需长期坚持,并定期评估疗效和副作用。心理支持在治疗过程中也至关重要,患者可通过心理咨询或加入支持小组来缓解焦虑和压力。治疗结束后,仍需定期随访,以便早期发现复发或转移,及时采取干预措施。