杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜癌是怎样诊断的

2025.04.28 17:44

子宫内膜癌的诊断主要通过病理活检、影像学检查、宫腔镜检查、肿瘤标志物检测、临床症状评估。具体分析如下:

1.病理活检:通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查,是确诊子宫内膜癌的金标准。诊断性刮宫或子宫内膜活检可明确病变性质及分化程度,指导后续治疗。

2.影像学检查:超声检查可观察子宫内膜厚度及宫腔异常,磁共振成像有助于评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移,计算机断层扫描用于全身分期。

3.宫腔镜检查:直接观察宫腔及子宫内膜病变,定位取材提高活检准确性,尤其适用于早期或局灶性病变的诊断。

4.肿瘤标志物检测:血清CA125等标志物辅助诊断,水平升高可能提示晚期或转移性病变,但特异性较低需结合其他检查。

5.临床症状评估:异常阴道出血、排液或盆腔疼痛是常见症状,绝经后出血尤其需警惕,结合病史和体征初步判断病变可能性。

子宫内膜癌的诊断需综合多种方法,早期发现对预后至关重要。不同检查手段各有侧重,联合应用可提高诊断准确性,为个体化治疗提供依据。