脑垂体瘤术后并发症是什么

2025.08.11 14:18

脑垂体瘤术后并发症是尿崩症、脑脊液漏、垂体功能减退、视力障碍、感染。具体分析如下：

1.尿崩症：术后尿崩症是常见并发症，由于手术损伤垂体后叶或下丘脑导致抗利尿激素分泌不足。患者出现多尿、口渴、低比重尿等症状，严重时可引发脱水或电解质紊乱。需密切监测尿量及血电解质，及时补充抗利尿激素或调整输液方案。多数患者症状在数周内缓解，少数可能转为永久性尿崩症。

2.脑脊液漏：手术中若损伤鞍膈或蛛网膜，可能导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为术后鼻腔持续流出清亮液体，低头时加重。脑脊液漏增加颅内感染风险，需绝对卧床并抬高头部，必要时行腰大池引流或手术修补。

3.垂体功能减退：手术可能损伤正常垂体组织，导致激素分泌不足。常见表现包括乏力、低血压、低血糖或月经紊乱。需长期补充缺乏的激素，如糖皮质激素、甲状腺激素等，并定期评估激素水平。

4.视力障碍：肿瘤压迫或手术操作可能损伤视神经或视交叉。术后视力下降、视野缺损需立即评估，部分患者通过激素冲击治疗或减压手术可改善，但严重损伤可能不可逆。

5.感染：术后颅内感染或切口感染虽少见但后果严重。表现为发热、头痛、颈强直或切口红肿。需及时使用抗生素，必要时清除感染灶。严格无菌操作及术后预防性抗生素可降低风险。

术后需定期复查影像学及激素水平，避免剧烈运动或用力擤鼻。出现异常症状如持续头痛、发热或意识改变应立即就医。饮食宜清淡，保证充足水分摄入，遵医嘱调整激素用量。

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