脑垂体瘤术后有哪些并发症

2025.05.29 06:38

脑垂体瘤术后可能出现尿崩症、脑脊液漏、垂体功能低下、视力障碍、感染等并发症。具体分析如下：

1.尿崩症：术后尿崩症是常见并发症，由于手术损伤垂体后叶或下丘脑导致抗利尿激素分泌不足。患者表现为多尿、烦渴和低比重尿，严重时可引发脱水及电解质紊乱。治疗需补充抗利尿激素类似物，并密切监测尿量及血钠水平。多数患者症状为暂时性，少数可能长期存在。

2.脑脊液漏：手术中若破坏鞍膈或颅底结构，可能导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为术后鼻腔持续流出清亮液体，低头时加重。脑脊液漏增加颅内感染风险，需卧床休息或行腰大池引流，严重者需手术修补。

3.垂体功能低下：手术可能损伤正常垂体组织，导致激素分泌不足。常见症状包括乏力、低血压、低血糖及月经紊乱。需根据激素检测结果长期替代治疗，如补充糖皮质激素、甲状腺素或性激素。

4.视力障碍：肿瘤压迫或手术操作可能损伤视神经或视交叉。患者术后出现视力下降、视野缺损甚至失明。需紧急评估视神经功能，部分病例需激素冲击治疗或视神经减压手术。

5.感染：术后可能发生颅内感染或切口感染，表现为发热、头痛、脑膜刺激征或局部红肿。需及时使用抗生素，严重感染需清除脓肿或引流。

脑垂体瘤术后需密切监测生命体征及神经功能，早期发现并发症并干预可改善预后。术后定期随访激素水平及影像学检查，有助于评估治疗效果及调整管理方案。

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