脑垂体瘤术后有哪些并发症

2025.05.26 20:20

脑垂体瘤术后并发症包括术后出血、脑脊液漏、尿崩症、垂体功能低下、视力视野障碍。具体分析如下：

1.术后出血：脑垂体瘤术后出血是严重并发症之一，可能与手术操作损伤血管或瘤床止血不彻底有关。出血可压迫周围脑组织，导致头痛、意识障碍甚至危及生命。少量出血可通过保守治疗观察，大量出血需紧急手术清除血肿。术后密切监测生命体征及神经功能变化至关重要。

2.脑脊液漏：术中若损伤鞍膈或蝶窦黏膜，可能导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为术后鼻腔持续流出清亮液体，低头时加重。脑脊液漏增加颅内感染风险，需卧床休息、避免用力，严重时需手术修补漏口。

3.尿崩症：手术损伤下丘脑或垂体柄会导致抗利尿激素分泌不足，引起多尿、烦渴及电解质紊乱。每日尿量可达数升，需监测尿比重及血钠水平，轻症可通过口服药物控制，重症需静脉补充抗利尿激素。

4.垂体功能低下：垂体瘤术后可能破坏正常垂体组织，导致激素分泌不足。表现为乏力、低血压、低血糖或月经紊乱等。需长期补充甲状腺激素、糖皮质激素或性激素，并定期检测激素水平。

5.视力视野障碍：手术操作可能直接压迫或损伤视神经、视交叉，导致视力下降或视野缺损。术后需及时评估视力变化，部分患者可通过营养神经治疗改善，严重损伤可能不可逆。

脑垂体瘤术后需长期随访，关注激素水平及影像学变化，及时调整治疗方案。术后恢复与肿瘤性质、手术范围及个体差异密切相关，早期发现并处理并发症有助于改善预后。

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