于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎损伤怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰椎损伤的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期腰椎损伤需严格卧床,减轻椎间盘压力,缓解神经压迫。硬板床更佳,避免软床加重腰椎负担。卧床时间根据损伤程度调整,通常2-4周,期间可适度翻身,防止压疮。症状缓解后逐步恢复活动,避免久卧导致肌肉萎缩。

2.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。肌肉松弛剂改善肌肉痉挛,神经营养药物辅助神经修复。中药如活血化瘀类可配合使用,但需遵医嘱。药物需注意副作用,避免长期依赖。

3.物理治疗:牵引可扩大椎间隙,减轻神经压迫,需专业操作。热敷促进血液循环,冷敷缓解急性肿痛。电疗、超声波等刺激局部组织修复。康复训练如核心肌群锻炼增强腰椎稳定性,需循序渐进,避免二次损伤。

4.中医治疗:针灸刺激穴位,调节气血,缓解疼痛和肌肉紧张。推拿手法松解粘连,改善腰椎活动度,但急性期慎用。拔罐或艾灸驱寒除湿,适合慢性劳损。需选择正规机构,避免操作不当加重病情。

5.手术治疗:保守治疗无效或严重神经压迫时考虑手术,如椎间盘切除、椎体融合等。微创技术创伤小,恢复快,但需评估适应症。术后需严格康复,避免剧烈活动。手术风险需充分沟通,权衡利弊。

治疗期间避免弯腰提重物,保持正确坐姿,减少腰椎负荷。饮食均衡,补充钙质和维生素D,促进骨骼健康。定期复查,根据恢复情况调整方案。出现麻木、无力等症状及时就医,防止延误病情。