腰部损伤可通过休息制动避免加重病情、物理治疗促进局部血液循环、药物缓解疼痛和炎症、康复训练增强肌肉力量、手术治疗修复严重结构损伤。具体分析如下:
1.休息制动:急性期需绝对卧床,选择硬板床减少腰椎压力,避免弯腰或提重物,必要时佩戴护腰支具限制活动,通常需2-4周至疼痛明显减轻。
2.物理治疗:急性期48小时后可采用热敷或红外线照射,慢性损伤适用推拿或针灸,超声波治疗可软化粘连组织,每周2-3次,连续4周改善局部代谢。
3.药物缓解:非甾体抗炎药口服控制无菌性炎症,严重疼痛可局部注射糖皮质激素,肌肉痉挛时配合肌松剂,中药贴敷可辅助散瘀消肿。
4.康复训练:疼痛缓解后逐步进行桥式运动或飞燕式动作,每日3组每组10-15次,后期加入核心肌群抗阻训练,需在专业指导下避免代偿发力。
5.手术治疗:椎间盘突出压迫神经或腰椎骨折移位时需手术,包括微创椎间孔镜或开放植骨融合,术后需严格卧床6-8周并配合康复计划。
治疗期间需保持正确坐姿,睡眠时腿部垫高减轻腰椎负荷,控制体重减少关节压力,避免突然扭转腰部,定期复查评估恢复进度,饮食补充钙质及维生素D。
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