风湿热的临床表现有哪些

2025.09.01 17:10

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的非化脓性炎症性疾病，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤及皮下组织。临床表现多样，典型症状包括游走性多关节炎、心脏炎、舞蹈病、皮下结节及环形红斑。

风湿热的临床表现通常出现在链球菌感染后1-5周。游走性多关节炎表现为大关节如膝、踝、肘、腕的对称性红肿热痛，症状可从一个关节转移至另一个关节。心脏炎是风湿热最严重的表现，可导致心内膜炎、心肌炎或心包炎，表现为心悸、胸痛、呼吸困难，严重时出现心力衰竭。舞蹈病多见于儿童，表现为无目的、不自主的肢体或面部抽动。皮下结节常见于关节伸侧或骨突处，质地坚硬，无压痛。环形红斑多出现在躯干或四肢近端，呈淡红色环状皮疹，时隐时现。

风湿热的诊断需结合临床表现、实验室检查及病史，抗链球菌溶血素OASO抗体滴度升高是重要依据。治疗以青霉素清除链球菌感染为主，同时使用阿司匹林或糖皮质激素控制炎症。预防风湿热的关键在于及时治疗链球菌性咽炎，避免反复感染。长期随访至关重要，尤其需监测心脏功能，防止风湿性心脏病进展。患者应避免剧烈运动，注意休息，定期复查，确保病情稳定。

相关推荐