陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱瘘的症状一般都有哪些

2025.06.12 09:25

膀胱瘘的症状主要包括尿液异常排出、下腹部疼痛、反复尿路感染、局部皮肤刺激、排尿困难。具体分析如下:

1.尿液异常排出:膀胱瘘最典型的症状是尿液从非尿道途径异常漏出,可能经阴道、直肠或腹壁瘘口排出。漏尿量因瘘口大小而异,活动或腹压增加时更明显。长期漏尿可能导致衣物污染,需频繁更换护理用品。

2.下腹部疼痛:瘘管周围组织炎症或感染可引发持续性钝痛或刺痛,疼痛多集中于盆腔或瘘口附近。部分患者伴随按压痛,严重时疼痛放射至腰背部,影响日常活动。

3.反复尿路感染:尿液异常流动易导致细菌滋生,表现为尿频、尿急、尿痛甚至血尿。感染可能反复发作,抗生素治疗效果短暂,需结合瘘管处理才能根治。

4.局部皮肤刺激:长期尿液浸渍瘘口周围皮肤,可能引发红肿、糜烂或湿疹样改变。皮肤屏障受损后易继发感染,出现瘙痒、灼热感或脓性分泌物。

5.排尿困难:部分患者因瘘管干扰膀胱收缩或尿道阻塞,出现排尿费力、尿线变细或残余尿增多。严重时可能导致尿潴留,需导尿缓解。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药延误病情。诊断需结合影像学检查和临床表现,治疗方式取决于瘘管类型和位置。术后需保持局部清洁,定期复查以评估恢复情况。