膀胱瘘的并发症有哪些

2025.06.12 09:24

膀胱瘘的并发症包括尿路感染、肾功能损害、皮肤刺激与感染、电解质紊乱、生活质量下降。具体分析如下：

1.尿路感染：膀胱瘘导致尿液异常流动或滞留，细菌容易滋生并逆行感染。反复尿路感染可能引发膀胱炎、肾盂肾炎，严重时出现发热、腰痛及脓尿。长期感染可导致尿路黏膜损伤，增加治疗难度。

2.肾功能损害：瘘管引起尿液反流或排泄受阻，肾脏长期处于高压状态。肾积水逐渐发展会导致肾实质萎缩，肾功能减退甚至衰竭。早期可能无症状，晚期表现为少尿、水肿及血肌酐升高。

3.皮肤刺激与感染：瘘口周围皮肤长期接触尿液，尿素分解腐蚀表皮，引发红肿、糜烂或溃疡。继发细菌或真菌感染后，伤口难以愈合，可能形成慢性皮炎或蜂窝织炎。

4.电解质紊乱：尿液通过异常通道流失，造成水分及钠、钾等电解质大量排出。低钠血症可引起乏力、嗜睡，严重时出现抽搐或昏迷。长期电解质失衡影响心脏和神经功能。

5.生活质量下降：持续漏尿导致衣物潮湿、异味，患者常因尴尬回避社交。长期佩戴尿垫或导管可能引发不适，睡眠障碍和心理压力进一步加重身心负担。

日常需保持瘘口清洁，定期更换敷料以减少感染风险。监测尿量及颜色变化，发现异常及时就医。饮食宜清淡，避免加重肾脏负担。心理疏导有助于缓解焦虑，必要时可寻求专业支持。严格遵循医嘱进行随访和治疗，防止病情恶化。

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