膀胱瘘都有什么症状

2025.06.06 19:49

膀胱瘘的症状包括尿液异常排出、下腹部疼痛、反复尿路感染、尿液混浊或有异味、局部皮肤刺激或炎症。具体分析如下：

1.尿液异常排出：膀胱瘘最典型的症状是尿液从异常通道排出，可能经阴道、肠道或皮肤漏出。患者可能在咳嗽、打喷嚏或改变体位时出现不自主漏尿，排尿量与漏尿量常不成正比。部分患者会发现内裤或床单被尿液浸湿，但无明显尿意。长期漏尿可能导致会阴部潮湿，甚至形成尿渍。

2.下腹部疼痛：瘘管周围组织可能出现持续性钝痛或刺痛，尤其在排尿时疼痛加剧。疼痛多集中在耻骨上方或盆腔深部，可能伴随坠胀感。若合并感染，疼痛会向腰背部放射。部分患者因疼痛导致排尿犹豫或尿流中断，进一步加重不适。

3.反复尿路感染：由于瘘管破坏了泌尿系统正常屏障，细菌易侵入膀胱引发感染。患者可能出现尿频、尿急、排尿灼热感，严重时伴随发热或血尿。抗生素治疗后可暂时缓解，但感染易复发。长期反复感染可能影响肾功能。

4.尿液混浊或有异味：漏出的尿液可能因混合脓液、坏死组织或肠内容物而变得浑浊，并散发腐败味。若瘘管与肠道相通，尿液中可见粪便残渣或气体排出。异味可能影响社交活动，需频繁更换衣物或使用除味产品。

5.局部皮肤刺激或炎症：长期接触尿液的皮肤可能出现红肿、糜烂或湿疹样改变，严重时形成溃疡。会阴部或腹壁瘘口周围皮肤因尿液腐蚀而瘙痒、脱屑，继发细菌或真菌感染。患者常因抓挠导致皮损加重，愈合困难。

出现上述症状需及时就医，避免自行用药掩盖病情。日常需保持瘘口清洁干燥，减少摩擦和压迫。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重尿路不适。遵医嘱定期复查，监测感染及肾功能变化。治疗期间避免剧烈运动或重体力劳动，防止腹压增高加重漏尿。

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