怎么诊断压力性尿失禁

2025.06.12 09:24

诊断压力性尿失禁主要通过的方法包括询问病史了解症状特点、体格检查观察漏尿情况、尿垫试验量化漏尿程度、膀胱镜检查排除其他病变、尿流动力学检查评估膀胱功能。具体分析如下：

1.询问病史了解症状特点：详细询问患者咳嗽、打喷嚏或运动时是否出现漏尿，记录症状频率和严重程度，了解是否有盆腔手术或分娩史，排除其他类型尿失禁的可能。

2.体格检查观察漏尿情况：进行盆腔检查观察阴道壁松弛程度，嘱患者咳嗽或用力观察尿道口漏尿现象，评估盆底肌张力，检查是否存在盆腔器官脱垂或其他异常。

3.尿垫试验量化漏尿程度：让患者在特定时间内佩戴预先称重的尿垫并进行增加腹压的动作，结束后重新称重计算漏尿量，客观评估尿失禁的严重程度。

4.膀胱镜检查排除其他病变：通过内窥镜观察膀胱和尿道内部结构，排除肿瘤、结石或炎症等可能导致类似症状的疾病，确认诊断的准确性。

5.尿流动力学检查评估膀胱功能：测量膀胱充盈和排尿过程中的压力变化，分析尿道闭合功能及逼尿肌活动，明确是否存在膀胱过度活动或尿道括约肌缺陷。

诊断过程中需结合多种方法以提高准确性，避免误诊或漏诊。检查前应排空膀胱，穿着宽松衣物便于操作。部分侵入性检查可能引起不适，需提前告知风险并取得同意。根据结果制定个体化治疗方案，必要时转诊至专科进一步处理。

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