压力性尿失禁的判断依据包括咳嗽或打喷嚏时漏尿、腹压增加时尿液不自主流出、无排尿疼痛或尿急症状、尿垫试验显示阳性结果、排尿日记记录异常漏尿次数。具体分析如下:
1.咳嗽或打喷嚏时漏尿:腹压突然增高如咳嗽、打喷嚏或大笑时,尿液不自主流出是典型表现,需观察漏尿量与发生频率。
2.腹压增加时尿液不自主流出:除咳嗽外,跑步、跳跃或提重物等动作导致腹压升高,若伴随漏尿可初步判断。
3.无排尿疼痛或尿急症状:区别于急迫性尿失禁,压力性尿失禁通常无尿频、尿急或排尿疼痛,仅与腹压变化相关。
4.尿垫试验显示阳性结果:通过佩戴尿垫并完成规定动作如咳嗽、跳跃,测量漏尿量超过1克即为阳性。
5.排尿日记记录异常漏尿次数:连续记录数日排尿情况,统计腹压动作下的漏尿次数,有助于明确严重程度。
压力性尿失禁需结合临床表现与检查综合判断,避免自行诊断。日常减少增加腹压的动作,控制体重,加强盆底肌训练可改善症状,严重者需就医评估。
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