压力性尿失禁的鉴别

2025.06.12 09:24

压力性尿失禁需与急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁、真性尿失禁相鉴别。具体分析如下：

1.急迫性尿失禁：急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴随尿频尿急，与膀胱逼尿肌过度活动相关，而压力性尿失禁仅在腹压增高时漏尿，无强烈尿意。

2.充盈性尿失禁：充盈性尿失禁因膀胱过度充盈导致尿液溢出，多见于下尿路梗阻或神经源性膀胱，表现为排尿不畅、残余尿增多，与压力性尿失禁的膀胱正常排空不同。

3.功能性尿失禁：功能性尿失禁由行动障碍或认知问题导致无法及时如厕，漏尿与腹压无关，而压力性尿失禁患者行动能力通常正常，仅在咳嗽等动作时漏尿。

4.真性尿失禁：真性尿失禁因尿道括约肌完全损伤导致持续漏尿，与压力性尿失禁的尿道括约肌功能不全不同，后者仅在腹压增高时出现间歇性漏尿。

5.混合性尿失禁：混合性尿失禁同时具备压力性和急迫性尿失禁特征，需通过症状评估区分主次，单纯压力性尿失禁无急迫性尿意或膀胱过度活动表现。

诊断需结合详细病史、体格检查及必要辅助检查，避免误诊漏诊。治疗应根据具体类型制定方案，同时关注患者生活质量及心理状态。日常护理需注意避免加重腹压的因素，如长期咳嗽或负重。

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