于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕腱鞘炎怎么治疗才好

2025.07.23 08:36

手腕腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、局部药物外涂或口服消炎镇痛、中医针灸推拿促进血液循环、严重时考虑封闭或手术干预。具体分析如下:

1.休息制动减少局部刺激:手腕腱鞘炎急性期需避免过度活动,必要时使用护具固定关节,减少肌腱与鞘膜的摩擦,防止炎症加重。长期重复性动作如打字、握持工具等需暂停,确保患处充分休息。

2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性发作期可采用冷敷收缩血管减轻肿胀,每次15分钟;慢性期改用热敷促进局部血液循环,缓解僵硬和疼痛。注意温度适宜避免皮肤损伤。

3.局部药物外涂或口服消炎镇痛:非甾体抗炎药膏直接涂抹患处可减轻炎症,口服药物适用于疼痛明显者,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。中药膏药如活血化瘀类也有辅助效果。

4.中医针灸推拿促进血液循环:针刺特定穴位可疏通经络,减轻腱鞘压力;推拿手法松解粘连需由专业医师操作,避免暴力加重损伤。配合艾灸效果更佳。

5.严重时考虑封闭或手术干预:反复发作或保守治疗无效者可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用;鞘膜切开术适用于腱鞘严重狭窄病例,术后需康复训练恢复功能。

治疗期间避免自行用力按摩或过度依赖止痛药,饮食宜清淡少辛辣,注意保暖防寒湿侵袭。定期复查调整方案,防止转为慢性或引发其他关节问题。