李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石插管多久拔管

2025.06.18 09:39

肾结石插管后拔管时间通常在术后1-4周,具体需根据病情、手术方式及恢复情况综合评估。短期留置的输尿管支架管可能在1-2周拔除,而复杂病例或合并感染时可能延长至3-4周。医生会通过影像学检查确认结石是否排净、输尿管是否通畅,再决定拔管时机。

肾结石插管主要用于缓解梗阻、促进排石或辅助术后恢复。输尿管支架管能扩张输尿管、防止水肿导致的二次堵塞,同时帮助残余结石碎片排出。经皮肾镜取石术等创伤较大的操作后,支架管留置时间相对较长,需等待组织修复。若存在感染或肾功能受损,需先控制炎症再拔管。部分患者可能因输尿管狭窄需延长置管,甚至更换特殊型号支架。拔管过程通常在门诊完成,通过膀胱镜轻柔取出,多数无明显不适。

拔管前需复查尿液分析及超声,排除活动性感染或残留结石。术后避免剧烈运动以防支架管移位,每日饮水2000ml以上稀释尿液。出现持续血尿、发热或腰痛加剧需及时复诊,警惕支架管相关并发症如尿路感染或膀胱刺激。少数患者拔管后可能出现短暂排尿不适,通常1-2天缓解。长期留置支架管可能引发尿盐沉积或黏膜损伤,需严格遵循复诊计划。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,预防结石复发。