李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石插管多久可以取

2025.06.18 09:39

肾结石插管通常需要留置1-4周,具体时间需根据病情严重程度、结石位置及术后恢复情况综合判断。短期留置1-2周适用于结石较小或输尿管轻度梗阻的情况;若合并感染、肾功能受损或复杂结石,可能需延长至3-4周甚至更久。最终拔管时机需由医生评估影像学检查结果及临床症状后决定。

肾结石插管如双J管的主要目的是引流尿液、缓解肾积水及促进输尿管修复。术后恢复期间,插管可能引起尿频、血尿或腰部不适,多数症状在拔管后自行缓解。若结石已通过手术粉碎,插管可防止碎片堵塞输尿管,通常需待结石排净后再拔除。合并感染时需先控制炎症,避免过早拔管导致病情反复。部分患者因输尿管狭窄或水肿严重,需延长插管时间以确保管腔通畅。医生可能通过超声或CT确认结石清除情况,并结合尿液检查判断是否具备拔管条件。

注意事项方面,留置插管期间需避免剧烈运动或弯腰动作,防止导管移位。每日饮水量建议保持在2000ml以上,有助于冲刷尿路并减少感染风险。出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧时需及时就医,警惕导管相关并发症如感染或堵塞。拔管操作通常在门诊完成,过程较快但可能伴随短暂不适。术后需复查尿常规及影像学,确保无残留结石或梗阻。饮食上应减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。长期留置插管可能增加尿盐沉积风险,需严格遵循医嘱定期随访。