于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指腱鞘炎怎么根治会比较好

2025.09.15 22:25

手指腱鞘炎可通过休息制动减少局部摩擦、局部热敷促进血液循环、药物消炎镇痛缓解症状、针灸推拿松解粘连组织、手术松解狭窄腱鞘根治。具体分析如下:

1.休息制动减少局部摩擦:长时间过度使用手指会导致腱鞘与肌腱反复摩擦,加重炎症反应。建议停止引发疼痛的动作,必要时使用支具固定患指,避免关节活动时对腱鞘产生刺激。制动期间可配合轻柔的被动伸展,防止肌腱粘连。

2.局部热敷促进血液循环:热敷能扩张血管,加速炎症物质代谢。每日用40℃左右温水浸泡患处15分钟,或使用热毛巾外敷,每日3次。注意避免烫伤,皮肤破损时禁用。热敷后适当按摩周围肌肉,缓解腱鞘压力。

3.药物消炎镇痛缓解症状:非甾体抗炎药可口服或外涂,直接抑制局部前列腺素合成,减轻肿胀疼痛。严重者可进行腱鞘内注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱变性。中药膏药如活血化瘀类也有辅助效果。

4.针灸推拿松解粘连组织:针刺阿是穴及邻近穴位,配合电针刺激可改善局部微循环。推拿采用揉捏、弹拨手法松解肌腱周围粘连,力度以患者耐受为度,每周2次。需由专业医师操作,避免暴力导致二次损伤。

5.手术松解狭窄腱鞘根治:保守治疗无效或反复发作的顽固性病例,需手术纵向切开腱鞘,解除对肌腱的卡压。术后早期进行屈伸训练防止瘢痕挛缩,伤口愈合前保持干燥。

治疗期间避免冷水刺激和重复性动作,饮食宜清淡少盐。症状加重或持续不缓解需及时就医,防止肌腱永久性损伤。