于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎怎么根治比较好

2025.07.23 08:36

腱鞘炎根治方法包括充分休息减少患处活动、局部热敷或冷敷缓解炎症、规范使用抗炎药物、中医针灸推拿促进气血流通、严重时考虑手术松解粘连。具体分析如下:

1.充分休息减少患处活动:急性期需立即停止重复性动作或过度用力,避免加重肌腱与鞘膜摩擦。固定患肢可通过护具限制关节活动,减轻局部压力。长期伏案或频繁使用手指者需调整工作习惯,间歇性放松肌肉。休息期间可配合轻柔拉伸,防止关节僵硬,但需避免疼痛动作。

2.局部热敷或冷敷缓解炎症:急性肿胀期采用冰敷收缩血管,每次15分钟以减轻充血和疼痛。慢性期转为热敷,促进血液循环,加速代谢废物排出。温度控制在40℃左右,避免烫伤。湿热敷效果优于干热,如中药熏洗可增强渗透,但皮肤破损时禁用。

3.规范使用抗炎药物:非甾体类药膏直接涂抹患处可缓解表层炎症,口服药物需遵医嘱控制剂量。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次,避免肌腱脆性增加。合并胃肠疾病者应选择栓剂或外用药,减少刺激。

4.中医针灸推拿促进气血流通:针刺阿是穴及邻近穴位可松解局部挛缩,配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法放松肌肉,点按手三里等远端穴位调节气血。治疗需由专业医师操作,避免暴力扳法加重损伤。

5.严重时考虑手术松解粘连:保守治疗无效且影响日常活动者,可行腱鞘切开术扩大狭窄腔隙。术后需早期康复训练防止再次粘连,但需控制强度。开放性手术与微创各有适应症,需结合影像检查评估。

根治过程中需保持患处干燥清洁,避免冷水刺激。饮食宜清淡,减少辛辣发物摄入。定期复查评估恢复进度,不可自行增减治疗措施。症状缓解后仍需逐步恢复活动,预防复发。