于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手指腱鞘炎怎么治疗比较好

2025.09.15 22:25

手指腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、热敷冷敷交替、药物治疗、物理疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.休息制动:手指腱鞘炎急性期需减少患指活动,避免重复性动作加重炎症。必要时使用支具固定,限制肌腱滑动,减轻腱鞘摩擦。制动时间不宜过长,通常2-3周,避免关节僵硬。恢复期逐步进行轻柔活动,防止粘连。

2.热敷冷敷交替:急性期肿胀疼痛明显时采用冷敷,每次15分钟,收缩血管减轻炎症。慢性期或僵硬时改用热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。两者交替使用可改善局部代谢,但需避免温度过高或时间过长导致皮肤损伤。

3.药物治疗:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀,但需注意胃肠道副作用。局部涂抹药膏或贴剂能减少全身用药风险。严重炎症可考虑腱鞘内注射糖皮质激素,但频繁注射可能削弱肌腱强度,每年不超过3次为宜。

4.物理疗法:超声波治疗通过高频振动促进组织修复,减轻粘连。电疗刺激神经肌肉,缓解慢性疼痛。手法按摩需专业人员操作,松解粘连肌腱。针灸选取局部穴位疏通经络,辅助消炎。物理疗法需持续2-4周见效。

5.手术治疗:保守治疗无效且严重影响功能时,采用腱鞘切开术扩大狭窄部位。术后需早期活动防止粘连,伤口保持干燥避免感染。开放性手术恢复期约1个月,微创手术创伤小但费用较高。术后复发率低于5%。

治疗期间避免手指过度用力或受凉,饮食宜清淡少辛辣。症状加重或持续不缓解需及时就医,防止肌腱永久性损伤。定期复查评估恢复情况,调整治疗方案。