应该如何治疗输尿管结石

2025.06.25 11:54

治疗输尿管结石可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于直径较小的结石，通常使用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出，同时配合镇痛药物缓解症状。治疗期间需多饮水，增加尿量以冲刷结石。部分中药也有助于促进结石排出，但需在医生指导下使用。若结石长时间未排出或症状加重，需调整治疗方案。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。适用于直径较大的结石，但需根据结石位置和硬度选择合适的能量参数。术后可能出现血尿或腰痛，通常短期内可自行缓解。需定期复查确认结石是否排净，避免残留碎片导致复发。

3.输尿管镜碎石术：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段结石或体外碎石失败的情况。手术创伤小，恢复快，但需预防术后感染或输尿管损伤。术后需留置输尿管支架管一段时间，确保尿液通畅。

4.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石合并输尿管梗阻。手术需精准定位，避免损伤周围器官。术后可能需卧床休息，观察出血情况，必要时输血或二次手术。

5.开放手术：传统开刀取石，适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况。手术创伤较大，恢复期长，但能彻底清除结石。需严格掌握适应症，术后加强护理防止感染或并发症。

治疗期间需避免高草酸、高盐饮食，减少结石复发风险。定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热或血尿加重时及时就医，防止肾功能损害。根据结石成分调整饮食结构，如尿酸结石需低嘌呤饮食。

相关推荐