杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期血清筛查是查什么

2025.04.29 08:08

孕早期血清筛查是查胎儿染色体异常风险、孕妇妊娠相关蛋白水平、胎儿神经管缺陷风险、胎儿先天性心脏病风险、孕妇子痫前期风险。具体分析如下:

1.胎儿染色体异常风险:孕早期血清筛查通过检测孕妇血液中特定激素和蛋白质的浓度,结合孕妇年龄、体重等因素,评估胎儿患染色体异常如唐氏综合征的风险。这项检查通常在妊娠11-14周进行,结果有助于判断是否需要进一步诊断性检查。筛查结果分为高风险和低风险,高风险并不代表胎儿一定异常,需结合其他检查综合判断。

2.孕妇妊娠相关蛋白水平:血清筛查中会检测妊娠相关血浆蛋白A等指标,这些蛋白由胎盘分泌,其水平异常可能与胎儿发育问题或妊娠并发症相关。蛋白水平偏低可能提示胎盘功能不足,需密切监测胎儿生长情况。蛋白水平偏高则可能与多胎妊娠或其他病理状态有关,需结合临床进一步评估。

3.胎儿神经管缺陷风险:通过检测孕妇血液中甲胎蛋白的浓度,间接评估胎儿神经管闭合是否异常。甲胎蛋白由胎儿肝脏产生,进入母体血液循环,浓度过高可能提示脊柱裂或无脑儿等神经管缺陷。此项筛查需结合超声检查提高准确性,异常结果需进一步确诊。

4.胎儿先天性心脏病风险:部分血清指标如妊娠相关血浆蛋白A与胎儿心脏发育相关,其异常水平可能提示先天性心脏病风险增加。筛查结果需结合胎儿超声心动图等检查综合评估,早期发现有助于制定出生后干预方案。

5.孕妇子痫前期风险:血清筛查中可检测胎盘生长因子等指标,预测子痫前期的发生风险。子痫前期是妊娠期严重并发症,早期筛查有助于及时干预,降低母婴不良结局。高风险孕妇需加强血压监测和产前随访。

孕早期血清筛查是产前保健的重要环节,通过多项指标综合评估胎儿和孕妇的健康状况。筛查结果需结合临床和其他检查综合分析,为后续诊疗提供参考依据。