杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腺肌症与子宫肌瘤有哪些不同

2025.05.07 10:03

腺肌症与子宫肌瘤的不同在于病变性质不同、症状表现不同、好发人群不同、检查结果不同、治疗方法不同。具体分析如下:

1.病变性质不同:腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型,而子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤。两者在组织来源和病理特征上存在本质区别。

2.症状表现不同:腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长,疼痛常呈持续性;子宫肌瘤的症状与肌瘤位置和大小相关,常见月经量增多、压迫症状如尿频或便秘,但多数无显著痛经。

3.好发人群不同:腺肌症多见于30-50岁经产妇,尤其是多次妊娠或宫腔操作史者;子宫肌瘤可发生于任何育龄期女性,尤其是30-40岁未生育或晚育女性更为常见。

4.检查结果不同:腺肌症在超声或磁共振检查中表现为子宫均匀增大、肌层增厚伴回声不均,边界模糊;子宫肌瘤则显示为边界清晰的类圆形结节,回声均匀,可单发或多发。

5.治疗方法不同:腺肌症以药物缓解症状为主,严重者需手术切除子宫;子宫肌瘤可根据情况选择药物、微创手术或肌瘤剔除术,保留子宫的可能性较大。

腺肌症和子宫肌瘤虽均属于子宫常见疾病,但临床处理需结合患者年龄、生育需求及病情严重程度综合评估。明确诊断后制定个体化方案,有助于改善预后并提高生活质量。