杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腺肌瘤和子宫肌瘤的区别有哪些

2025.05.12 16:22

腺肌瘤与子宫肌瘤的区别有发病部位不同、组织成分不同、症状表现不同、生长方式不同、治疗难度不同。具体分析如下:

1.发病部位不同:腺肌瘤主要发生在子宫肌层内,与子宫内膜组织异位有关,病变区域与正常肌层界限模糊。子宫肌瘤则起源于子宫平滑肌细胞,可生长在子宫浆膜下、肌壁间或黏膜下,与周围组织分界清晰。

2.组织成分不同:腺肌瘤由异位的子宫内膜腺体和间质侵入肌层形成,伴随肌纤维增生,病理检查可见子宫内膜组织。子宫肌瘤由增生的平滑肌细胞和纤维结缔组织构成,无子宫内膜成分。

3.症状表现不同:腺肌瘤常导致进行性加重的痛经、经量增多及经期延长,疼痛与月经周期相关。子宫肌瘤症状与位置和大小有关,可能引起压迫症状、异常出血或不孕,但通常无周期性疼痛。

4.生长方式不同:腺肌瘤呈浸润性生长,与周围肌层无明确边界,形成弥漫性病变。子宫肌瘤多为膨胀性生长,形成孤立性结节,有完整包膜。

5.治疗难度不同:腺肌瘤因边界不清且与肌层混杂,手术剥离困难,易复发,药物控制效果有限。子宫肌瘤可通过手术完整切除,药物或介入治疗有效,复发率较低。

腺肌瘤和子宫肌瘤在临床处理上需结合影像学与病理检查明确诊断。两者虽均属良性病变,但生物学行为差异显著,治疗方案需个体化制定。