王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

腺肌瘤和子宫肌瘤的区别是什么

2025.05.15 14:25

腺肌瘤和子宫肌瘤的区别是位置不同、组织来源不同、症状表现不同、生长方式不同、治疗策略不同。具体分析如下:

1.位置不同:腺肌瘤主要位于子宫肌层内,与子宫内膜组织异位有关,病灶与周围肌层界限模糊。子宫肌瘤可生长在子宫任何部位,分为黏膜下、肌壁间和浆膜下三类,病灶与周围组织分界清晰。

2.组织来源不同:腺肌瘤由子宫内膜腺体和间质侵入肌层形成,属于子宫内膜异位症的一种特殊类型。子宫肌瘤源于子宫平滑肌细胞异常增生,属于良性肿瘤,不含子宫内膜成分。

3.症状表现不同:腺肌瘤常伴随进行性加重的痛经、经量增多及经期延长,疼痛与月经周期密切相关。子宫肌瘤症状与大小和位置相关,可能引起压迫症状、不规则出血或不孕,但通常无周期性疼痛。

4.生长方式不同:腺肌瘤呈弥漫性生长,导致子宫均匀性增大,质地较硬,病灶与肌层无明确分界。子宫肌瘤多为局限性结节状生长,子宫呈不对称增大,肌瘤质地韧,有假包膜包裹。

5.治疗策略不同:腺肌瘤需综合评估症状和生育需求,药物以缓解疼痛为主,严重者需手术切除病灶或子宫。子宫肌瘤根据症状和大小选择观察、药物或手术,肌瘤剔除术可保留子宫。

腺肌瘤和子宫肌瘤在临床处理中需结合影像学与病理检查明确诊断。两者虽均为子宫良性病变,但病理机制和预后存在差异,精准鉴别对制定个性化方案至关重要。