宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜穿孔有哪些表现

2025.06.30 16:16

耳膜穿孔的表现包括听力下降、耳内疼痛或不适、耳鸣、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.听力下降:耳膜穿孔可能导致声音传导受阻,表现为听力明显减弱。穿孔大小与听力下降程度相关,较大穿孔可能使低频听力受损更显著。部分情况伴随耳内闷胀感,尤其在气压变化时症状加重。

2.耳内疼痛或不适:穿孔初期可能出现剧烈疼痛,随后转为持续性钝痛或压迫感。疼痛可能放射至同侧头部,伴随耳内瘙痒或异物感。若继发感染,疼痛会再次加剧。

3.耳鸣:耳膜穿孔常引发高频或低频耳鸣,声音描述为嗡嗡声或嘶嘶声。耳鸣可能间歇性或持续性,在安静环境中更为明显。穿孔边缘震动或中耳结构异常可能是诱因。

4.耳道流血或流脓:外伤性穿孔可见少量鲜血,感染性穿孔则可能流出黄白色脓液。脓液带有异味提示细菌感染,需警惕中耳炎并发症。长期流脓可能导致耳道皮肤糜烂。

5.眩晕或平衡障碍:穿孔影响内耳压力平衡时,可能引发短暂眩晕或行走不稳。症状在头部快速转动时加重,伴随恶心或呕吐。严重者可能出现眼震,需排除内耳病变。

耳膜穿孔后应避免用力擤鼻或耳道进水,防止感染扩散。及时就医检查穿孔范围,必要时进行听力评估。治疗期间禁止自行掏耳,避免剧烈运动导致气压骤变。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。