杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

B超可以排除宫外孕吗

2025.06.09 15:32

B超检查是诊断宫外孕的重要手段之一,但无法完全排除宫外孕的可能性。通过B超可以观察子宫内是否有孕囊,若发现宫内孕囊,宫外孕的概率会显著降低。早期妊娠或特殊情况可能影响B超的准确性,需结合其他检查综合判断。

B超在宫外孕诊断中主要通过经阴道或腹部超声进行。经阴道超声分辨率较高,能更早发现宫外孕的迹象,如附件区包块或盆腔积液。若B超显示子宫内无孕囊,同时血HCG水平升高,需高度警惕宫外孕可能。但部分宫外孕在早期可能无法通过B超明确显示,尤其是孕周较小或胚胎发育异常时。宫内假孕囊可能被误认为正常妊娠,需结合临床表现和其他检查进一步鉴别。

进行B超检查时需注意妊娠时间,通常孕5周后经阴道超声更易观察到孕囊。若出现腹痛、阴道流血等症状,即使B超未发现异常,仍需密切随访。血HCG动态监测有助于评估妊娠状态,若HCG增长缓慢或下降,需警惕宫外孕或流产可能。诊断过程中应避免过度依赖单一检查,结合病史、体征及实验室结果综合评估,必要时重复B超或进行其他影像学检查以明确诊断。