杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

b超可以确诊宫外孕吗

2025.06.09 15:32

B超检查是诊断宫外孕的重要手段之一,但并非唯一确诊方法。通过阴道B超或腹部B超,可以观察到孕囊位置是否在子宫内,若发现孕囊位于输卵管或其他异常位置,结合临床表现和血液HCG水平,通常可以确诊宫外孕。早期宫外孕可能因孕囊过小或位置隐蔽而难以通过B超直接发现,需结合其他检查综合判断。

B超在宫外孕诊断中具有重要价值,尤其是阴道B超,因其分辨率较高,能更清晰地显示子宫及附件结构。正常情况下,孕囊应在子宫内着床,若B超未发现宫内孕囊,而血液HCG水平持续升高,需高度警惕宫外孕可能。B超还可观察是否存在盆腔积液或输卵管包块,这些征象对诊断有辅助作用。但B超结果受操作者经验、设备精度及孕周影响,早期宫外孕可能呈现假阴性,需动态监测HCG变化并重复检查。

宫外孕是紧急情况,延误诊断可能导致输卵管破裂、大出血等严重后果。若出现停经后腹痛、阴道流血或晕厥等症状,即使B超未明确显示宫外孕,仍需密切随访。血液HCG检测与B超联合应用可提高诊断准确性。对于疑似病例,医生可能建议多次复查或结合腹腔镜检查以明确诊断。患者应避免自行解读B超报告,需由专业医生结合临床全面评估,及时制定治疗方案,确保生命安全。