李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石肾疼怎么回事

2024.12.19 08:44

肾结石肾疼主要与结石活动、梗阻、感染、损伤肾脏组织、引发肾积水有关。具体分析如下:

1.结石活动:当肾结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂、输尿管等部位的黏膜和神经,从而引发疼痛。较小的结石更容易活动,疼痛可能呈阵发性发作,疼痛性质多为绞痛,程度较为剧烈。患者可通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出,必要时可采用药物排石或体外冲击波碎石等治疗手段。

2.梗阻:结石可能堵塞肾盂、输尿管等部位,导致尿液排出受阻,肾盂内压力升高,进而引起肾疼。这种疼痛通常为持续性钝痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。解除梗阻是关键,可根据结石大小、位置等选择药物扩张输尿管、手术取石等方法。

3.感染:结石容易滋生细菌,引发泌尿系统感染。感染会导致肾脏局部炎症反应,炎症刺激神经末梢引起疼痛。患者除肾疼外,还可能有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时处理结石以防止感染复发。

4.损伤肾脏组织:结石的棱角可能划伤肾脏组织,造成局部损伤,引发疼痛。损伤后的肾脏组织会出现炎症反应和出血等情况。患者应及时就医,根据损伤程度进行相应的止血、抗感染等治疗,对于结石也要采取合适的去除措施。

5.引发肾积水:梗阻持续存在会导致肾积水,积水不断增加会使肾盂肾盏扩张,肾包膜受到牵拉,从而产生疼痛。肾积水严重时会影响肾脏功能。治疗上需尽快解除梗阻,排出积水,同时处理结石病因。

肾结石肾疼是多种因素共同作用的结果,及时准确地判断病因并采取有效的治疗措施对于缓解疼痛、保护肾脏功能至关重要。