陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石肾疼怎么回事

2025.06.06 19:48

肾结石肾疼可能是由于尿液浓缩导致矿物质沉积形成结石、结石移动刺激肾盂或输尿管引发疼痛、尿路感染加重肾脏负担、代谢异常如高钙尿症促进结石形成、饮水不足减少尿液冲刷作用。具体分析如下:

1.尿液浓缩导致矿物质沉积形成结石:饮食中高盐、高蛋白或高草酸食物会增加尿液中矿物质浓度,当尿液过饱和时,钙、草酸等物质易结晶沉积,逐渐形成结石。调整饮食结构,减少盐分和草酸摄入,适当补充水分以稀释尿液。

2.结石移动刺激肾盂或输尿管引发疼痛:结石在肾脏或输尿管内移动时,可能划伤黏膜或阻塞尿流,导致痉挛性疼痛。可通过药物缓解平滑肌痉挛,必要时采用体外碎石或手术取出结石。

3.尿路感染加重肾脏负担:细菌感染可能引发肾盂肾炎,炎症刺激使肾脏对结石更敏感,疼痛加剧。需及时使用抗生素控制感染,同时排查结石是否为感染诱因。

4.代谢异常如高钙尿症促进结石形成:某些患者因甲状旁腺功能亢进或遗传因素导致尿钙排泄过多,易形成结石。需针对原发病治疗,如调节钙代谢药物,并定期监测尿液成分。

5.饮水不足减少尿液冲刷作用:每日饮水量不足会导致尿液量减少,矿物质更易沉积形成结石。建议每日饮水至少2000mL,保持尿液清亮,减少结石复发风险。

肾结石引起的疼痛常表现为突发性绞痛,可能放射至腰部或下腹,严重时伴随恶心、血尿等症状。早期发现可通过调整生活方式干预,若疼痛持续或反复发作,需结合影像学检查明确结石位置及大小,选择合适治疗方案。预防关键在于平衡饮食、充足饮水及定期体检,避免结石再生。