李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石该怎样治疗

2025.02.17 12:00

尿结石的治疗方法包括多喝水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和帮助排石、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石、内窥镜手术以直接取出结石以及饮食调整以预防结石复发。具体分析如下:

1.多喝水以促进排石:尿结石的形成通常与尿液浓缩有关,因此增加水分摄入可以稀释尿液,降低结石形成的风险。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在结石形成的高风险期。大量饮水不仅可以帮助小结石自然排出,还能减少尿液中的矿物质浓度,从而预防新结石的形成。对于已经存在的结石,充足的水分摄入可以促进其排出,减轻疼痛和不适感。

2.药物治疗以缓解疼痛和帮助排石:在尿结石的治疗中,药物治疗是一个重要的环节。医生通常会开具止痛药来缓解因结石引起的剧烈疼痛。同时,一些药物可以帮助放松尿道,促进结石的排出。对于特定类型的结石,可能还会使用药物来改变尿液的酸碱度,从而帮助溶解结石。患者应在医生指导下使用药物,以确保安全和有效。

3.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于较大或难以排出的结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易通过尿道排出。治疗过程通常在麻醉下进行,患者恢复快,住院时间短。尽管该方法有效,但也可能会引起一些副作用,如血尿或肾脏损伤,因此需要在专业医生的评估下进行。

4.内窥镜手术以直接取出结石:对于较大或位置特殊的结石,内窥镜手术是一种有效的治疗选择。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察到结石并进行取出或碎石。该手术通常在全麻下进行,术后恢复较快,能够有效解决结石问题。虽然手术风险相对较低,但仍需考虑术后并发症的可能性,如感染或出血,因此术前评估和术后随访至关重要。

5.饮食调整以预防结石复发:饮食在尿结石的预防中起着重要作用。不同类型的结石需要不同的饮食调整,例如,草酸钙结石患者应减少菠菜、巧克力等高草酸食物的摄入,而尿酸结石患者则需限制高嘌呤食物的摄入。增加富含纤维的食物和适量的钙摄入有助于降低结石形成的风险。保持良好的饮食习惯和规律的生活方式也是预防结石复发的重要措施。

尿结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。通过合理的治疗方案和生活方式的调整,可以有效缓解症状,减少结石复发的风险。患者应定期进行随访,监测尿液成分,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。