黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人脑梗塞突然发作该怎么办

2025.08.11 14:18

老年人脑梗塞突然发作应保持冷静避免移动患者头部、立即拨打急救电话等待专业救援、解开衣领保持呼吸道通畅、记录发病时间及症状供医生参考、避免自行喂食药物或食物。具体分析如下:

1.保持冷静避免移动患者头部:突发脑梗塞时,患者可能伴随眩晕或肢体瘫痪,随意搬动可能加重脑部损伤。尤其是头部晃动可能导致梗塞区域扩大,应让患者平卧,头部稍微抬高,减少脑部血流压力。若患者呕吐,需将头偏向一侧,防止窒息。

2.立即拨打急救电话等待专业救援:脑梗塞抢救的黄金时间通常在4.5小时内,延误治疗可能造成不可逆损伤。急救人员能提供专业处理,如初步评估病情、监测生命体征,并在转运途中提前联系医院准备溶栓或取栓治疗。

3.解开衣领保持呼吸道通畅:脑梗塞可能引发吞咽困难或意识模糊,衣物过紧会限制呼吸。需松解领口、腰带,清除口腔异物。若患者出现鼾声呼吸,可能提示舌根后坠,可用手轻托下颌帮助通气。

4.记录发病时间及症状供医生参考:详细记录发病时间、肢体无力侧别、言语是否清晰等信息,有助于医生判断梗塞类型和部位。例如左侧偏瘫多与右脑梗塞相关,发病时间决定是否适用溶栓治疗。

5.避免自行喂食药物或食物:脑梗塞患者可能存在吞咽功能障碍,喂食易导致呛咳或肺炎。阿司匹林等药物需经医生评估后使用,避免掩盖病情或引发出血风险。

突发脑梗塞时,家属需密切观察患者意识状态和呼吸频率,避免慌乱中采取错误措施。等待救援期间不要揉捏患者肢体或强行喂水,保持环境安静减少刺激。后续治疗需严格遵循医嘱,配合康复训练以改善预后。