黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中老年人脑梗塞怎么办

2025.08.11 14:18

中老年人脑梗塞需及时就医进行溶栓或取栓治疗、坚持长期服用抗血小板和降脂药物、积极控制高血压和糖尿病等基础疾病、进行康复训练以恢复肢体和语言功能、保持健康饮食和规律作息。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑梗塞发生后,黄金救治时间通常在4.5小时内,越早治疗越好。溶栓治疗通过药物溶解血栓,恢复血流,减少脑组织损伤。取栓治疗适用于大血管堵塞,通过微创手术将血栓取出。这两种方法能显著改善预后,但需严格评估适应症和禁忌症。错过最佳时间窗可能导致治疗效果下降或无法进行。

2.坚持长期服用抗血小板和降脂药物:抗血小板药物如阿司匹林能防止血小板聚集,降低再次梗塞风险。降脂药物如他汀类可稳定斑块,减少血管堵塞。需定期复查血脂和凝血功能,调整用药方案。擅自停药可能增加复发概率,需严格遵医嘱。

3.积极控制高血压和糖尿病等基础疾病:高血压是脑梗塞的重要危险因素,需通过药物和生活方式将血压控制在合理范围。糖尿病会加速血管病变,需监测血糖并规范用药。血压和血糖波动过大可能加重血管损伤,需长期稳定管理。

4.进行康复训练以恢复肢体和语言功能:脑梗塞后可能出现偏瘫、言语障碍等后遗症,早期康复训练至关重要。肢体训练包括被动活动和主动锻炼,语言训练需专业指导。康复过程需循序渐进,过度训练可能适得其反。坚持训练能显著提高生活质量。

5.保持健康饮食和规律作息:低盐低脂饮食可减少血管负担,多吃蔬菜、水果有助于抗氧化。规律作息避免熬夜,适度运动促进血液循环。吸烟饮酒会加重血管损伤,需严格戒除。良好的生活习惯是预防复发的重要基础。

脑梗塞患者需定期复查头部影像和血液指标,监测病情变化。情绪波动可能影响血压和恢复,需保持心态平和。家属应学习急救知识,突发症状时立即送医。避免自行使用偏方或保健品,以免干扰正规治疗。