黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人脑梗塞有什么症状

2025.08.11 14:18

老年人脑梗塞常见症状包括突发性单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、面部表情不对称、视力突然下降或视野缺损、头晕伴行走不稳。具体分析如下:

1.突发性单侧肢体无力或麻木:脑梗塞常导致对侧大脑运动或感觉功能区受损,表现为一侧手臂或腿部突然乏力、持物不稳或感觉迟钝,严重时可能出现完全瘫痪。症状通常迅速出现,且持续不缓解,需与短暂性脑缺血发作鉴别。

2.言语含糊或理解困难:若梗塞累及语言中枢如布罗卡区或韦尼克区,患者可能出现构音障碍、说话含糊不清,或虽能发声但词不达意。部分患者无法理解他人语言,伴随答非所问,需警惕优势半球受损。

3.面部表情不对称:由于脑干或大脑皮质运动神经受损,患者可能出现口角歪斜、鼻唇沟变浅,尤其在微笑或鼓腮时明显。单侧面部肌肉无力可能导致闭眼不全、流涎等症状,需与周围性面瘫区分。

4.视力突然下降或视野缺损:枕叶或视路受损时,患者可能突发单眼或双眼视力模糊、视物成双,或视野部分缺失如一侧看不见。此类症状易被误认为眼部疾病,但脑梗塞常伴随其他神经系统表现。

5.头晕伴行走不稳:小脑或脑干梗塞可引发剧烈眩晕、恶心呕吐,患者常感觉自身或环境旋转,站立时向一侧倾倒。步态如醉酒状,伴眼球震颤,需与耳源性眩晕鉴别。

脑梗塞症状出现后需立即就医,避免延误治疗时机。日常控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,适度活动促进血液循环。出现可疑症状时避免自行用药,记录症状发生时间以协助诊断。定期复查脑血管状况,遵医嘱调整治疗方案。