需要做哪些检查脊髓损伤

2025.09.30 16:08

脊髓损伤的检查主要包括影像学检查、神经功能评估和实验室检查，以明确损伤程度、位置及并发症。

影像学检查是诊断脊髓损伤的关键步骤。X线平片可初步观察脊柱骨折或脱位情况，但可能遗漏细微损伤。CT扫描能清晰显示骨性结构，评估椎管狭窄或骨折碎片移位。MRI对软组织分辨率高，可直观显示脊髓受压、水肿、出血或韧带损伤。神经电生理检查如体感诱发电位SEP和运动诱发电位MEP有助于评估神经传导功能，判断损伤是否可逆。腰椎穿刺脑脊液检查可排除感染或出血性疾病。

检查过程中需注意避免二次损伤。搬运患者时应保持脊柱轴线稳定，使用硬质担架。MRI检查前需移除金属物品，体内有金属植入物者需谨慎。急性期患者可能伴随休克或呼吸衰竭，需优先稳定生命体征。部分检查如腰椎穿刺存在感染风险，需严格无菌操作。长期卧床患者还需监测深静脉血栓、压疮等并发症，必要时进行超声或血液检查。检查结果需结合临床表现综合判断，避免误诊或漏诊。

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