输尿管结石可以用超声波碎石吗

2025.07.02 16:15

输尿管结石可以通过超声波碎石治疗，具体采用体外冲击波碎石术ESWL。该技术利用高能冲击波穿透体表，聚焦于结石部位，将其击碎成细小颗粒，随尿液自然排出。适用于直径小于2cm、位置适宜的结石，具有非侵入性、恢复快的优势。

超声波碎石的成功率与结石大小、位置及患者解剖结构密切相关。输尿管上段结石更适合ESWL，因周围有较多尿液作为传导介质，而中下段结石可能因骨骼遮挡或肠道气体干扰影响效果。术前需通过CT或超声明确结石特征，评估肾功能及尿路通畅性。若存在感染、梗阻或凝血功能障碍，需优先处理并发症。术后可能出现血尿、肾绞痛，通常48小时内缓解，但需警惕石街形成碎石堆积引发二次梗阻。

注意事项包括术前禁食、避免服用抗凝药物，术后多饮水促进排石，并定期复查影像确认碎石清除情况。若ESWL失败或结石过硬如胱氨酸结石，需考虑输尿管镜或经皮肾镜手术。孕妇、严重肥胖或骨骼畸形患者不适用此疗法。出现持续发热、剧烈腰痛需立即就医，警惕尿源性脓毒症等严重并发症。总体而言，超声波碎石是安全有效的选择，但需严格遵循适应症及术后管理。

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