李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

可以超声波粉碎结石吗

2025.07.23 17:13

超声波可以粉碎结石,这一技术被称为体外冲击波碎石术ESWL,广泛应用于临床治疗肾结石、胆结石等疾病。其原理是利用高能超声波产生的冲击波,精准聚焦于结石部位,通过物理作用将结石击碎成细小颗粒,随后随尿液或胆汁自然排出体外。该技术具有非侵入性、恢复快、并发症少等优势,已成为泌尿系统结石的首选疗法之一。

体外冲击波碎石术的具体实施需借助专业设备,如X光或超声定位系统,确保冲击波精准作用于结石。治疗过程中,结石受到反复冲击后逐渐崩解,通常需多次治疗才能完全粉碎。不同结石类型对超声波的敏感性存在差异,例如尿酸结石较易粉碎,而胱氨酸结石因结构致密可能需要更高能量。术后需配合药物和大量饮水,促进碎石排出并预防感染。部分患者可能出现血尿、肾绞痛等短期副作用,但多数可自行缓解。

注意事项方面,并非所有结石患者都适合超声波碎石。结石过大如超过2cm、位置特殊如输尿管狭窄段或伴有严重肾功能不全者需谨慎评估。孕妇、凝血功能障碍患者及严重肥胖人群不宜采用此疗法。治疗前需完善影像学检查,明确结石大小、位置及肾功能状态。术后需定期复查,确认结石是否排净,避免残留碎片引发梗阻或复发。饮食调整和水分摄入对预防结石再形成至关重要,建议根据结石成分控制钙、草酸或嘌呤的摄入量。