蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

白喉杆菌怎么治疗

2025.09.25 16:46

白喉杆菌感染的治疗以抗生素和抗毒素联合应用为主,及时干预可有效阻断毒素扩散并清除病原体。早期使用白喉抗毒素中和游离毒素是关键,同时配合青霉素或红霉素等抗生素杀灭细菌,疗程通常需持续14天以根治。重症患者需住院监护,必要时进行气道管理以预防呼吸道梗阻。

白喉抗毒素需尽早足量使用,剂量根据病情严重程度及发病部位调整,通常静脉给药。抗生素治疗中,青霉素为首选,过敏者可替换为红霉素。细菌培养和药敏试验可指导精准用药。并发症如心肌炎或神经炎需对症支持治疗,如卧床休息、营养心肌等。密切监测心电图和肌力变化,部分患者可能需临时心脏起搏器。康复期需定期复查咽喉拭子培养,确保细菌清除。

治疗期间严格隔离患者,避免交叉感染。接触者需预防性使用抗生素并接种疫苗强化免疫。使用抗毒素前必须做皮试,防止过敏反应。抗生素治疗不可随意中断,避免耐药性产生。注意观察有无声音嘶哑、吞咽困难加重等气道阻塞征兆。疫苗接种是预防核心,完成基础免疫和加强接种可显著降低感染风险。污染物需用含氯消毒剂处理,患者分泌物按医疗废物规范处置。