慢性活动性乙型肝炎如何治

2025.09.18 16:35

慢性活动性乙型肝炎的治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展。目前主要采用抗病毒药物、免疫调节及护肝治疗相结合的综合方案，需长期管理并定期监测。

抗病毒治疗是核心手段，核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦等能强效抑制乙肝病毒DNA复制，降低肝硬化和肝癌风险。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α适用于部分患者，通过调节免疫系统控制病毒，但需评估耐受性。治疗期间需定期检测HBVDNA、肝功能及肝脏超声，根据结果调整方案。护肝药物如甘草酸制剂可辅助缓解炎症，但不可替代抗病毒治疗。

治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停药导致病毒反弹或耐药。饮酒会加速肝损伤，必须戒酒。饮食宜清淡，避免高脂高糖，减轻肝脏负担。合并其他肝病如脂肪肝需同步干预。孕妇等特殊人群用药需谨慎，需专科医师指导。部分患者可能需终身服药，需保持良好依从性。定期随访至关重要，早期发现耐药或病情变化可及时调整治疗。

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