张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

何首乌对肾病有害吗

2025.07.03 17:00

何首乌对肾病的影响需要根据具体情况判断。传统中医认为何首乌具有补肝肾、益精血的功效,但现代研究发现其可能含有肝毒性成分,对肾脏功能不全者存在潜在风险。肾脏作为代谢器官,在功能受损时对药物毒性更为敏感,因此肾病患者的用药需格外谨慎。

何首乌中的蒽醌类化合物如大黄素、大黄酸等成分,长期或过量使用可能导致肝肾损伤。临床观察显示,部分人群服用何首乌后出现肝功能异常,甚至引发药物性肝炎。对于肾病患者,肾脏排泄能力下降可能导致毒素蓄积,加重肾脏负担。尤其慢性肾病、肾功能不全者,药物代谢能力减弱,何首乌的潜在毒性风险可能进一步放大。何首乌与某些西药如免疫抑制剂、利尿剂可能存在相互作用,影响治疗效果或增加不良反应。

使用何首乌前需严格评估肾功能状态。肾病患者应避免自行服用何首乌制剂,必须使用时需在中医师指导下调整剂量和疗程。服药期间定期监测肝肾功能指标,如肌酐、尿素氮、转氨酶等。出现乏力、食欲减退、尿量减少等症状时需立即停药并就医。注意区分生何首乌与制何首乌,后者经过炮制后毒性降低,但仍需谨慎。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者更应重视药物安全性,避免叠加伤害。任何草药使用均需权衡利弊,确保治疗收益大于风险。