张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

何首乌对肾的损害大吗

2025.07.03 17:00

何首乌对肾脏的损害风险存在,但通常与长期过量使用或不当炮制有关。在常规剂量和规范炮制下,何首乌作为传统中药材对肾脏的直接毒性较低,但部分特殊人群可能出现不良反应。

何首乌含有蒽醌类化合物,如大黄素、大黄酚等,这些成分在体内代谢时可能对肾脏产生一定负担。未经炮制的生何首乌或大剂量使用时,可能引起肝肾功能异常,尤其是肾功能不全者需谨慎。临床案例中,偶见因长期服用含何首乌制剂导致肾小管损伤或间质性肾炎的报道。但规范炮制的制首乌毒性显著降低,合理使用下安全性较高。

使用何首乌时需注意以下事项,避免长期大剂量服用,尤其是生品;肾功能不全、慢性肾病或透析患者应在医师指导下使用;服药期间定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮;避免与肾毒性药物联用。购买时选择正规渠道的炮制品,减少杂质残留风险。出现乏力、水肿、尿量异常等症状时及时停药就医。孕妇、儿童等特殊人群需严格遵循医嘱。